近年来，市计划生育科研所不孕不育诊治中心常常有病人带着满腹疑惑咨询，问为什么做过几次输卵管通水都通畅，B超检查卵泡发育也成熟排卵，丈夫精液分析也很好，抽血化验也没有什么免疫反应存在，可怎么就是怀不上孕呢？

在此，该中心医生席文举提醒：若想怀孕，输卵管、卵泡、精液、免疫反应都是要考虑的因素，任何一个环节出现问题都会阻碍精卵结合导致不能怀孕，但就临床而言，B超、化验都是很准确的，输卵管通水术却存在很多假阴性，这时候建议病人做一个输卵管造影来明确输卵管形态和通畅情况。

原发输卵管阻塞或缺如很少见，往往是由输卵管炎引起的，多继发于以下原因：1。人工流产、放环、分娩、宫腔内手术后，因受致病菌的感染引起输卵管化脓性炎症，致输卵管狭窄甚至阻塞；2。腹腔内邻近器官炎症的蔓延波及，如阑尾炎等波及输卵管而致输卵管炎；3。不注意经期卫生，月经期同房或同房过频等可致细菌或病原体上行感染致病；4。性传播疾病，如淋病感染后淋球菌沿黏膜向上蔓延，可达输卵管引起炎症；5。输卵管感染结核杆菌破坏卵管内膜，也可导致卵管僵直、管腔阻塞。

炎症后输卵管多增粗，变硬犹如索状物，如与盆腔腹膜、肠曲等发生粘连时则可以形成较大炎症包块；输卵管黏膜层炎症、充血，纤毛运动功能受扰或破坏，影响精子和卵子的运送和受精；输卵管管腔内炎症可导致输卵管阻塞或积水；输卵管周围粘连会造成伞端闭锁或影响卵管蠕动和拾卵功能。

输卵管阻塞临床症状表现为：1。数年不孕；2。有时下腹疼痛或一侧牵拉疼，大部分患者无此症状；3。部分患者可出现带下增多。

输卵管的通畅是否大多选择操作简单方便的输卵管通水术来检查，但是其存在假阴性，比如：1。在输卵管积水时，液体进入积水腔中，虽能顺利进入20ml，但实际上输卵管是不通的。2。在输卵管结核或上举扭曲时，即使输卵管通畅也无法完成拾卵功能。3。如果通畅，不能提示哪侧通畅，如阻塞，亦不能提示在何处阻塞。而子宫输卵管造影是将造影剂注入子宫输卵管，以显示其内腔情况、位置、大小、形态、有无畸形或病变部位、范围等的一种X线检查方法，此方法对输卵管有无阻塞、追查阻塞原因及了解子宫畸形方面有很大帮助。所以，子宫输卵管造影术有助于我们明确诊断输卵管情况。

输卵管阻塞的保守治疗多采用内服中药，配以灌肠热敷，大部分输卵管都可以疏通，如果阻塞严重，可根据情况考虑进行宫腔镜下介入疏通或腹腔镜手术，也可以选择做试管婴儿来达到受孕目的。

（文章来源：平顶山晚报）